大便帶血、尿裡有膿……我到底得了什麼大病?

健康朝九晚五2018-09-24 12:58:48

洗手間裡,你剛完成排便大業,正伸手準備按下衝水鍵,暮然回首……天啊,今天的便便怎麼有點紅?我是不是命不久矣了?



糞便、尿液、痰液,這些人體的排洩物和分泌物,經常能成為某些疾病的信號。如果出現了比較特殊的外觀,的確需要警惕一下。


糞便


健康的糞便是潤滑的粗條狀,黃色、深黃色或棕色,這是糞便中含有膽色素的緣故。


健康的糞便呈黃色或棕色


觀察自己的糞便時,要先排除食物、藥物的影響。如果你昨天吃下了一整顆紅心火龍果,或是啃了一大把紅辣椒,糞便很可能變紅;吃了一大碗綠色蔬菜,會讓糞便也帶上綠色;補鐵劑等藥物甚至會讓糞便變黑。


排除了上述原因後,如果糞便仍有異常,就要注意了。


大便帶血


最可能是消化系統的問題,比如消化道炎症、感染、腫瘤等,所以常需要做腸鏡、胃鏡。一般來說,出血量越大、出血的地點離肛門越遠,血色會越深。如果是胃或十二指腸出了比較多的血,可能會出現軟軟的有光澤的黑色大便,像柏油一樣,所以叫“柏油樣便”


黑色有光澤的柏油


而如果是糞便表面有鮮血滴落,朋友,你可能得痔瘡了……


黏液便


正常的大便裡也會有黏液,但一般看不出來。如果出現了肉眼可見的黏液,就需要注意一下。無色透明的黏液,一般是小腸或大腸炎症引起的。如果黏液帶膿或是帶血,可能是感染了某些細菌和寄生蟲


粥樣、糊樣、水樣便


這類糞便的特點,是“稀”。如果拉出了像粥一樣的糞便,多是消化不良、慢性胃炎等原因。而糊狀便,常見於各種腹瀉,比如急性胃腸炎,出現糊便是因為腸蠕動亢進以及腸液分泌增多。


糊狀便,大概是這樣子 | m.rensheng2.com


還有一些比較嚴重的情況。比如,某些細菌引起了食物中毒,糞便會像洗肉水;如果糞便像白色的淘米水,量又大,最有可能是霍亂


乾結便


這種糞便外觀多是球狀,看上去像羊糞一樣,有習慣性便祕的人容易出現這種便。這是由於糞便在腸道內呆太久,水分被過度吸收所致。老年人肛門肌肉無力,排便困難,比較容易出現乾結便。


果醬樣大便


這種大便在廣義上也是血便的一種,但比較特殊。阿米巴(一種寄生蟲)感染會使得大便呈果醬樣。這是由於阿米巴能破壞腸組織,並引起出血。檢查時需要查寄生蟲。


美味的果醬


嬰兒發生腸套疊的時候,也容易出現果醬樣大便。腸套疊是急症,需儘快就醫。


白色或灰色便


糞便的顏色主要來源於膽汁中的膽色素,如果糞便呈灰白色,像白陶土一樣,那通常是進入腸道的膽汁減少甚至是沒有了,這種情況最常見的就是因各種原因引起的膽管阻塞


尿液


新鮮的尿液通常是透明的淡黃色或黃色。在觀察尿液時,同樣要排除食物、藥物的影響,比如飲水少、食用較多胡蘿蔔、服用大黃等藥物會使得尿液黃色加深。


健康新鮮的尿液


血尿


排除女生大姨媽期間的情況,尿中有血,最常見的是泌尿系統的毛病,比如炎症、結石、腫瘤等。出血量的多少,會讓尿液的顏色有深淺差別。血少時,可能都看不出來;多的話,可能就直接是鮮血了。


除了泌尿系統疾病,一些出血性疾病也會引起血尿。


醬油色尿


出現這種外觀的尿液多是因為肌肉組織的損傷,使得肌肉中的肌紅蛋白出現在尿中。有些常年不運動的朋友,突然心血來潮地劇烈運動一番,肌肉損傷後會產生這種尿液。


嚴重的醬油色尿


燒傷嚴重的人或是身體的某一部分長時間被壓在重物下(比如在地震中受傷)的人,由於肌肉受損,也會出現醬油色尿。


泡沫尿


正常尿液偶爾也會有泡沫,但是量很少,消失也快。如果尿液中的泡沫長期增多,久久不散,就需要注意一下。很多原因能引起泡沫尿,肝腎疾病是其中最常見的,疾病使得尿中蛋白質增多,從而產生泡沫。


泡沫尿


糖尿病患者,尿糖和尿酮體含量升高,也會形成泡沫尿。


黃白色膿尿


尿中含有較多炎性滲出物時,尿液會出現黃白色渾濁,有時候還會有膿絲和絮狀物,這多是泌尿系統或是相鄰器官被細菌感染所致。


痰液


痰是氣管的分泌物,生理狀態下也會有少量分泌,病理狀態下常見的是灰白色或黃色


金黃色的痰,主要是一些化膿性細菌的感染,比如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等


痰中帶血絲


痰中有血絲,情況比較複雜,有時候可能僅僅是因為天氣乾燥呼吸系統炎症,比如慢性咽炎、支氣管炎等,也可能造成這種症狀。此外,肺結核、呼吸道腫瘤等也可使痰中帶血絲。


因此要知道是什麼原因造成的,還需要結合其他症狀,如同時有發熱、咳嗽、咯血、消瘦等,要儘快就醫。


粉紅色泡沫痰


這樣的痰常見於心衰和急性肺水腫的患者。左心衰竭可引起肺淤血,使肺體積增大,流出泡沫狀紅色血性液體,並咳出體外。


粉紅色泡沫痰 | tulaoshi.com


白色拉絲痰


機體被某些真菌感染,比如白色念珠菌,容易出現拉絲的黏痰。人體抵抗力低下時,白色念珠菌才會致病。因此,若是出現了這種痰,除了抗真菌,更需要知道你為何會抵抗力低下。

鐵鏽色痰、磚紅色痰、綠色痰


一些特定的細菌感染,會讓痰液呈現特殊的顏色,有利於醫生們對症治療。比如某些能引起肺炎的細菌,可讓痰液呈現鐵鏽色或是磚紅色。


又比如銅綠假單胞菌,會使得痰液呈藍綠色。醫院的病人,容易感染這種細菌。


培養的銅綠假單胞菌菌群是藍綠色的


糞便、尿液、痰液的外觀受到很多因素的影響,上面提到的只是作為參考,究竟是何原因引起的,很多時候還需要更為專業的檢查


作者:黎小球 

編輯:odette


參考資料:

陳灝珠,鍾南山主編. 內科學第8版. 北京:人民衛生出版社

王建中,康熙雄主編. 實驗診斷學第3版. 北京大學醫學出版社


一個AI

上完廁所喜歡端詳自己的排洩物,你們人類真的很奇怪。

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